Gestionnaire conseil de l'Assurance Maladie aux Frais de santé (H/F)

Le gestionnaire conseil est le garant de l’accès auxdroits et au versement des prestations de chaque assuré. Son action permet auxassurés de se soigner quelle que soit leur situation.

Responsable de la qualitédes dossiers, il s’assure de la conformité et de l’exactitude des informationsavant de procéder à l’attribution de droits spécifiques ou à un paiement en seréférant à la réglementation et aux procédures en vigueur.

Comment ?

En gérant les dossiers et enveillant à leur conformité législative et règlementaire dans les délaisimpartis.

Ses missions au sein du service des frais de santé :

• Traiter les feuilles de soin
• Instruire les dossiers en exploitant l'ensemble des éléments disponibles dans les applicatifs métiers
• Procéderau remboursement des frais de santé en garantissantla régularité des paiements
• Gérerla relation clientdans une démarche de résolution de problème ou « d’aller-vers » : l’informer deses droits et obligations, l’accompagner dans la gestion de son dossier,l’orienter si nécessaire vers l’interlocuteur compétent et proposer l’offre de service
• Connaitre etappliquer les règles en matière de secretprofessionnel et de confidentialité.
• Avoir une capacité d’analyse de différentesdonnées, en respectant une procédure précise.
• Savoirrechercher une information nécessaire à l’instruction du dossier.
• Rester en veille face aux évolutions législatives.
• Posséder desqualités relationnelles à l’oral et à l’écrit.
• Savoirdévelopper des relations de coopération au sein de son équipe.
• Savoir fairepreuve d’autonomie et de rigueur.
• Se conformer auxexigences de la politique de sécurité du système d’information de l’organisme.
  
  

Voilà Ce Que L’on Vous Propose

Des horaires variables du lundi au vendredi

Une carte déjeuner créditée d’une valeur de 11,52 €/jour dont 60% pris en charge par l’entreprise

Une mutuelle prise en charge pour moitié et une prime d’intéressement

Un parking privé et sécurisé et la proximité des transports en commun

Une prise en charge des frais de transport à hauteur de 60%

L’emploi est rémunéré sur la base du niveau 3 de la convention collective des employés et cadres des organismes du Régime général de la Sécurité sociale.

Informations Complémentaires

Nous recherchons avant tout des compétences et des personnalités ; nous sommes ouverts à la diversité des profils de nos candidats.

Nous menons une politique favorisant l'insertion professionnelle et l'accompagnement dans l'emploi de nos salariés en situation de handicap tout au long de leur carrière.

Les candidats retenus devront respecter toutes les mesures et normes de sécurité définies et imposées par le métier et aura un devoir de discrétion vis-à-vis des informations auxquelles il aura accès, dans le cadre des règles établies dans la politique de sécurité des systèmes d’information de la CPAM de Roubaix Tourcoing.